吃不起每年30萬的靶向藥，女孩靠“偉哥”續命，背後原因讓人心酸

吃不起每年30萬的靶向藥，女孩靠“威而鋼”續命，背後原因讓人心酸

提起“威而鋼”這個名字，相信大多數人都不會感到陌生，這種用來治療陰莖“雄起”功能障礙（ED）的藥物成為了無數男人重拾“金槍不倒”的秘訣，甚至很多健康男性也喜歡借助它變得更“生龍活虎”。

這種由輝瑞公司研發的神奇藍色小藥丸自1998年上市以來，在全球的總銷售額已經超過了2000億人民幣，成為了名副其實的“男人神話”！

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然而，“威而鋼”的研發初衷其實是希望得到一款抗冠心病的血管擴張藥物。直至今天，“威而鋼”的主要成分——西地那非仍然在心腦血管系統疾病的治療中發揮著重大作用。

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對於一些人來說，“威而鋼”甚至是他們延續生命的必需品！比如，靠“威而鋼”續命的8歲女孩小雅，就引發了社交媒體的廣泛討論。

8歲女孩靠“威而鋼”續命，背後原因讓人心酸出生於河南許昌的小雅打小就聰明伶俐，是個人見人愛的好孩子。可是隨著年齡的長大，小雅開始頻繁出現憋氣、嘴唇發藍的癥狀，隨著時間的推移，這種情況不但沒有好轉，反而持續加重。

無奈之下，父母隻能帶著小雅來到了醫院。經過一系列檢查，醫生的診斷令在場的所有人大吃一驚——小雅居然患上了肺動脈高壓！

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由於這種疾病導致的缺氧會造成嘴唇發藍，所以患者也被人們稱為“藍嘴唇”。

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面對著這個結果，大夫也隻能無奈地嘆息。在醫院的介紹下，父母隻能帶著小雅遠赴求醫，經過專傢的聯合會診之後，給她制定了一套靶向治療方案，然而，靶向藥高昂的費用是這個普通傢庭遠遠難以承受的——每年聯合用藥的費用接近30萬元人民幣！

突如其來的變故，讓小雅的父母陷入了深深的絕望。要知道，夫妻二人都是下崗職工，平常靠幹雜活為生，每月的收入加起來隻有三四千元，何況還有老人要贍養！

面對著已經欲哭無淚的兩口子，接診的大夫給出了另一條建議——用“威而鋼”這一改善癥狀的藥物來進行替代治療。

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雖然每年數萬元的藥費仍然是一筆不小的開支，但是對於這個不幸的傢庭來說，這已經是雪中送炭的“天使”了。

看著小雅稚嫩的面孔，夫妻倆強忍苦楚，下定決心，就是傾傢蕩產，也要治下去！

臨行之前，大夫對小雅父母說道：“你們現在的任務就是賺錢，隻要有藥吃，孩子就會沒事。”為了給小雅攢夠藥費和後續檢查的費用，兩口子起早貪黑，每天打好幾份工，終於覆蓋了小雅吃藥的花費。

令人欣慰的是，在藥物的維持下，小雅正在像健康的小孩子一樣茁壯成長。

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什麼是肺動脈高壓？為何“威而鋼”能奏奇效？肺動脈高壓是一種嚴重的肺部血管疾病，該病患者的肺動脈壓力明顯升高，肺動脈平均壓可達到25 mmHg以上。

根據病理表現的不同，可以將肺動脈高壓分為不同的類別，但肺動脈高壓自身的發病機制十分復雜，目前仍不十分明確。

一般認為，煙草、粉塵等外部因素和遺傳、生長發育等內部因素以及自身免疫、藥物治療等交互因素均可導致肺動脈高壓的發病。

肺動脈高壓發病十分兇險，如果不進行有效的藥物幹預，患者的肺動脈壓力會持續性升高，引發深度呼吸困難和右心衰竭，最終導致死亡。

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據統計，缺少有效治療的肺動脈高壓患者平均生存年限不足3年，因而被稱為心血管疾病中的“癌癥”！

有一點應當註意，肺動脈高壓不僅是一種能夠單發的疾病，也可以作為其他疾病的並發癥而出現，因此肺動脈高壓的診斷有時伴隨著其它疾病的確診，需要引起警惕。

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那麼，這種可怕疾病是如何與“威而鋼”產生聯系的呢？

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這就要從西地那非的作用機制說起。

“雄起”功能障礙的患者，主要是緣於海綿體內環磷酸鳥苷（cGMP）水平的降低，而5型磷酸二酯酶（PDE5）能夠分解cGMP，因此，如果能夠抑制PDE5的活性，就能有效提升cGMP的水平，使得海綿體平滑肌松弛，從而讓血液流入海綿體，實現順利的“雄起”。

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西地那非就是這樣一種PDE5選擇性抑制劑。

實際上，人體除了海綿體平滑肌外，在血管、內臟平滑肌以及骨骼肌內也有PDE5的存在，因此，類似的機制也能夠引入肺動脈高壓的治療當中，實現擴張肺內血管、降低壓力的效果。

然而，西地那非目前在國內獲批的適應癥仍然隻有男性“雄起”功能障礙，肺動脈高壓並未納入該藥的治療范圍當中，但肺動脈高壓的臨床診療指南已經將PDE5抑制劑的治療作用進行了收錄，相信不久的將來將會造福更多患者。

臨床研究顯示，按時服用西地那非能夠讓肺動脈高壓患者實現長期生存，並且將治療費用降低了50%以上，大大減輕了患者的負擔。

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據統計，我國目前有超過500萬肺動脈高壓患者每天靠西地那非等PDE5抑制劑維持生命。

那麼，如何才能及早發現肺動脈高壓的征兆？它的癥狀又有哪些呢？

肺動脈高壓早期癥狀有哪些？確診以後隻能靠“威而鋼”來續命嗎？作為一種病因復雜的疾病，肺動脈高壓在早期缺少特異性的癥狀，但隨著病情的進展，患者會陸續出現一系列的不適感受，特別是如果出現了以下癥狀，一定要警惕可能存在的危險。

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1.呼吸困難

對於大多數肺動脈高壓的患者來說，呼吸困難是最早出現的癥狀，也是患者首診時主訴最多的癥狀。主要表現為劇烈運動或者性活動後的呼吸困難，嚴重者在平息狀態下也會出現呼吸困難，甚至還可能出現昏厥。

2.疲勞、乏力、頭暈

肺動脈高壓會導致心排血量降低，引發腦供血量不足，使得人體出現易疲勞、渾身乏力、精力難以集中的情況，還容易無故發生頭暈，尤其是經常出現這些癥狀的中老年人必須予以重視。

3.心絞痛、胸痛

肺動脈的壓力增大還會引發右心室冠狀動脈灌流減少，心肌供血不足，導致心絞痛的癥狀出現。這種疼痛一般以鈍痛為主，發生部位往往難以準確形容，有時可能發展為大面積的胸痛。

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4.藍嘴唇和聲音嘶啞

肺動脈的病變導致人的大腦長期缺氧，久而久之就會導致嘴唇發烏或者呈現特異性的藍紫色，因此“藍嘴唇”是長期、重度肺動脈高壓患者的一個特征。

如果出現了以上癥狀中的一個或者多個，一定要引起註意，盡早到醫院進行檢查，避免錯過治療的最佳時機。

那麼，一旦確診肺動脈高壓，隻有靠“威而鋼”續命一條路嗎？

雖然目前對於肺動脈高壓的治療缺少特效藥物，治愈希望渺茫，但臨床上已經總結出了以藥物控制為主、以支持治療和康復訓練為補充的綜合治療方案。

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在最重要的藥物選擇方面，以靶向藥為主，包括前列環素（伊洛前列素）、內皮素受體拮抗劑（波生坦，安立生坦）、5型磷酸二酯酶抑制劑（西地那非，即“威而鋼”）等，前兩類藥物對疾病更敏感，控制的效果也更好一些，但價格昂貴，大多數患者無力承擔。

在這種情況下，更便宜的“威而鋼”便成為“藍嘴唇”們的首選，這也是包括鐘南山院士在內的很多專傢學者力推“威而鋼”進入醫保的原因所在。

顯然，對於普通人來說，面對這樣一種人類尚無法攻克的可怕疾病，預防遠遠比診斷和治療更重要。

做好這四件事，拒絕肺動脈高壓！肺動脈高壓可以發生於任何年齡段，但中老年人是“中招”的主要人群。

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臨床數據顯示，半數以上的肺動脈高壓患者初診時年齡超過55歲，並且病情進展往往非常迅速，這意味著肺動脈高壓的發病往往是不良生活習慣長期積累的結果。因此，做好這四件事，養成良好的生活習慣，對於肺動脈高壓的預防意義重大。

一是要戒煙。眾所周知，煙草是導致各種肺部疾病的罪魁禍首，肺動脈高壓也不例外。無論煙齡有多大，從現在開始戒煙能夠降低對肺部的損傷，降低包括肺動脈高壓在內的大量疾病的發病風險。即使對於已經確診的患者來說，戒煙也能夠延緩病情的進一步加重。

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二是要合理運動。適當的運動能夠使心肺功能得到鍛煉，比如提升心臟的供血能力、增加肺活量等，這些都是預防肺動脈高壓的有利因素。

但是需要註意的是，錯誤的運動方式可能會反過來成為威脅心肺功能的殺手，比如驟然的高強度運動可能導致心動過速和呼吸困難，使得心肺健康受到損害。

建議中老年人多做中等強度的有氧運動，比如慢跑、打羽毛球等，以每周3-4次為宜，少做高強度的運動。

三是要安全用藥。藥物濫用也是導致肺動脈高壓的重要原因，在吃藥之前一定要充分聽取醫師的意見，遵醫囑吃藥，不要擅作主張，防止藥物的副作用對身體造成影響。尤其是減肥藥已經被證明對於肺動脈高壓可能有誘導作用，更要慎用。

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四是要定期體檢。體檢是及時發現疾病的最重要的手段，無論生活方式多麼健康，定期體檢都是疾病預防的最後一道屏障。

對於中老年肺動脈高壓病人而言，在早期和晚期進行幹預的效果也是完全不同的。尤其是有肺動脈高壓傢族病史的人、先天性心臟病患者、慢性肺栓塞患者等高危人群，最好每年進行一次全身檢查，將肺動脈高壓的隱患扼殺在搖籃中！

參考文獻

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