上市半年多的阿伐那非和西地那非，誰更安全，更適合長期吃？

最近，第四代PDE5抑制劑阿伐那非上市，一時間掀起了不小的波浪。雖然和先前上市的西地那非屬於同類藥物，都是通過松弛陰莖平滑肌，增加海綿體的充血量，使患者能正常勃起。但阿伐那隻要15分鐘就能起效，是“那非傢族”中起效最快的。

於是，很多人都開始拿阿伐那非和西地那非作比較，看看這兩種藥，哪種更適合長期吃呢？有哪些潛在的風險？下面，我就跟大傢聊聊。




西地那非長期吃，會出現哪些風險？

1、藥物本身的副作用：

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是藥三分毒，西地那非也是如此，比如說，長期服用西地那非會對消化系統造成嚴重影響。絕大多數的患者服藥後，會出現消化不良、腹痛腹瀉、惡心嘔吐，吞咽困難等癥狀。但好在這些癥狀隻是輕微性的癥狀，並不會影響到正常的生活。

另外，還有一些患者服用西地那非後，會出現反應遲鈍、頭暈頭痛，眩暈失眠等癥狀，不過，這些都是藥物正常的副作用，隻要多休息就能緩解，不影響正常生活。




2、錯誤用藥的風險：

西地那非不僅是一種治療勃起障礙的藥物，更是一種強酸性質的降壓藥，能跟硝酸酯類的藥物強強聯合，降低血壓。

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所以，心腦血管疾病患者最好不要服用西地那非，尤其是嚴重動脈硬化的患者，不能吃西地那非，因為血管快速擴張，可能會讓斑塊破損，導致栓塞。

西地那非的服藥頻率，常規推薦每天 24 小時不超過 1 次，而肝腎功能不全或年齡超過65歲的老年患者，推薦使用小劑量，25mg包裝的西地那非。服藥劑量過大或者重復用藥，會增加副作用的發生風險。

另外，葡萄柚汁會影響西地那非的吸收，所以吃藥時不能喝葡萄柚汁。




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阿伐那非長期吃，會出現哪些風險？

1、藥物本身的副作用：

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阿伐那非作為第四代藥物，對PDE5的選擇性更高，副作用發生率更低，而且即便出現副作用，也一般都比較輕微，不會對患者造成什麼影響，很快就會自行緩解，不影響正常使用，不需要過度擔心。

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2、錯誤用藥的風險：

阿伐那非是新藥，很多人都不太了解。雖然阿伐那非副作用小，但就怕患者用藥前沒有看說明書，錯誤用藥。

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首先，心衰、心絞痛、急性心梗等心血管疾病患者，以及最近一段時間血壓不穩定的患者，禁用阿伐那非。

其次，阿伐那非的藥效能維持6-8個小時，而西地那非隻能維持4個小時，所以阿伐那非基本上一天一次就能滿足需求了，不能重復用藥，很危險。

綜上所述，兩藥相比，阿伐那非的風險更多集中在錯誤用藥方面，所以隻要正確用藥，阿伐那非更適合長期服用。




阿伐那非和西地那非長期吃，會不會上癮？

我身邊很多人擔心，不管是西地那非，還是阿伐那非，吃多了會上癮，或者說一旦用了，以後戒不掉了，隻有吃藥才靈。

其實，不管是西地那非，還是阿伐那非，它們都隻是作用於外周神經，並不會上癮，停藥後也不會出現身體不適的情況，甚至阿伐那非不僅不會產生依賴性，還會對心血管有保護作用。

其實，很多人對阿伐那非的上癮更多的是心理層面，迷戀服藥以後良好的勃起狀態，錯把依賴等同於上癮，要想徹底擺脫對這類藥物的依賴，治標又治本，還需要找到導致勃起障礙的病因，從病因上下功夫。