攝護腺肥大、攝護腺增生的病因病機是什麼？

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攝護腺肥大、攝護腺增生：癃閉是以排尿困難，甚則小便不通為主癥的疾患，亦有以小便不利，點滴而短少，病勢較緩者稱“癃”，以小便不通，欲解不得解，病勢較急者稱“閉”。而臨床一般多合稱為“癃閉”。

癃閉與淋證，均系小便困難，但癃閉單指小便困難而不通，而淋證是指排尿滴瀝澀痛。癃閉包括了現代醫學的尿瀦留以及少尿、無尿等。

病因病機：本病的病位，在於膀胱。但小便的通暢，有賴於水道的通暢，以及三焦氣化之正常。《素問•靈蘭秘典論》說：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出。”所以，若水道閉阻，或三焦氣化失常，均可引起癃閉。本病雖然以下焦的腎與膀胱為發病的主要關鍵。但與上焦、中焦亦有密切的關系。故其病因病機，較為復雜。茲分述如下：





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1.濕熱壅積：膀胱濕熱阻滯或腎移熱於膀胱形成的濕熱互結，均可以影響膀胱的氣化發生障礙，從而形成癃閉。

2.肺熱上壅：肺為水之上源，熱壅上焦，津液不足，致水道之通調受阻，由因熱氣過盛，熱從上焦而移熱於膀胱，則上、下焦均為熱氣閉阻而成癃閉。

3.肝鬱氣滯：七情內傷，引起肝鬱氣滯、氣機不調，從而影響三焦水液的運行以及氣化的失常，致使水道的通調受阻，形成癃閉。

4.尿道阻塞：瘀血敗精或尿路結石，停留不去，阻塞於尿道膀胱之間，也可形成癃閉。張景嶽說：“或以敗精，或以積血，阻塞水道而不通也。”

5.腎氣不充：主要是指腎陽不足，命門火衰。所謂：“無陽則陰無以為生，無陰則陽無以為化。

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