治療早泄的達泊西汀，服用後為什麼會無效呢？

早泄（PE）在性活躍男性中是一個較為常見的問題，有關研究顯示，早泄的患病率在20%-30%之間。

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一.早泄定義

初次性交開始射精往往或總是在插入陰道前或插入陰道後約1分鐘以內發生（原發性）或者射精潛伏時間顯著縮短，通常小於3分鐘（繼發性），總是或幾乎總是不能控制/延遲射精，才有可能是早泄癥狀。

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當然了，該情況的出現一般以6個月的時間為觀察期，並且為你帶來消極的身心影響，如苦惱、憂慮、沮喪、躲避性生活等。所以大傢不要輕易把自己劃到早泄的范疇。

通常情況下以陰道內射精潛伏期的時間為診斷標準，科學的診斷方式是使用早泄診斷工具（PETD）。





如果你符合上面的情況，確實存在早泄的情況，早泄不是常規傷風感冒，亦或者這高那低，有對應的特效藥控制、消炎等治好了就正常了。除了增強性知識學習、性技巧鍛煉、行為訓練等一般方法外，在醫生建議下，服用達泊西汀可以是首選的治療方法。

二.為什麼達泊西汀可以治療早泄？

射精是一個復雜的過程，在性成熟男性身上，首先產生性欲，其次性高潮達到一定閾值，發生射精反應，人體產生的多種神經遞質調節著射精過程，其中一個東西叫做5-羥色胺（5-HT），簡單理解，5-羥色胺的濃度越高，啪啪啪的時間越長，達泊西汀是選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑，可以提高其濃度，進而延長時間。

控制射精方面，醫生們最關註的是神經遞質5-羥色胺（5-HT），而且在動物和人類模型中具有豐富的臨床研究數據支持，5-HT的增加可以延遲射精，提高射精閾值。

而達泊西汀是一種按需服用的5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），可以在分子水平與5-HT再攝取轉運體結合，使5-HT濃度急劇增高，發揮延遲神經的作用。





鹽酸達泊西汀片的目的在於幫助各位早泄“快男”從射精快到射精慢的跨越，即射精控制力的再訓練過程，也就是射精控制的再學習過程，我們經常會打“遊泳”的比喻，各位想一想，一個人會遊泳和另一個人不會遊泳的關鍵在哪裡？我覺得一個重要的事情就是是否會調整身體協調性和水中換氣，如果你不會換氣還想遊泳，許多人會選擇一個遊泳圈（鹽酸達泊西汀片相當於性生活過程中幫助射精控制的）來增加浮力，而且不用換氣；各位“快男”你們的小丁丁在陰道內不能控制射精，關鍵就是沒有能夠很好的“換氣”-射精控制！一個簡單的辦法就是你可以快到達射精控制點時不射精拔出來，讓小丁丁冷卻一下（ “換口氣”），換個體位再開始。但是射精控制點是一個重點，如果沒有在這個點之前停下來就會噴了，而且不同人都不一樣，需要你們自己去體會，我有個患者通過學習成功後給打了一個比喻，我分享給大傢：“我每次啪啪啪時候，快要射的時候我就有意識的停下來，思想轉移，保持30秒以上，就能控制住，但什麼時候停下來的這個點很難控制，就好像我們開手動檔車，在半坡起步找那個點一樣（抬得過高車會熄火，過低會溜車），找到了這個射精控制點你就成功啦”。

近年來，口服達泊西汀治療早泄取得相當不錯的效果。

它是一種按需服用的5-羥色胺選擇性攝取抑制劑，具有吸收迅速、藥效快速發揮、快速降解的特點，非常適合按需服用治療早泄。

當然了，除了理論上的支撐之外，在歐洲和其他多個國傢進行的有6018例早泄患者參與的達泊西汀III期臨床研究的結果也證實了達泊西汀按需治療早泄的臨床效果。

即使有充分的證據表明達泊西汀治療早泄的有效性，但是仍然有一部分男性反映服用達泊西汀沒有起到延時控精的作用。這是什麼原因呢？接下來我們就為大傢一一分析，快來看看你是否也出現過下面的情況。

三.服用達泊西汀治療早泄為何無效？

1、服用時間短，次數少

針對多數男性來說，達泊西汀服用後首次即可起效。

但是，它畢竟是一種口服藥物而不是仙丹，對某些男性來說首次服用效果可能並不明顯。針對這種情況，可以多服用幾次，然後再觀察效果。一般情況下以4周為一個觀察周期。

發表在性醫學雜志上的《中國早泄男性按需使用達泊西汀的安全性和有效性：一項多中心、前瞻性、開放標簽的 IV 期研究結果》研究結果表明：

在第4周，僅接受30mg達泊西汀治療並納入有效性分析人群的1052名患者中，達泊西汀治療對928名患者有效，有效率為 88.2%。





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所以說，如果你在服用達泊西汀一兩次治療效果不明顯的情況下，可以嘗試服用4周後再看看療效。

2、啪啪不規律，服藥不規律

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早泄患者需要堅持每月有規律的啪啪次數，建議每月6-8次性生活，並且在啪啪之前服用一片達泊西汀。

一方面有規律的啪啪可以增加男性性愛經驗，更加熟悉伴侶和掌握愛愛節奏，尤其是對年輕男性來說尤為重要。另一方面每次啪啪都服藥可以逐步提高大腦射精閾值，形成行為記憶，讓自己控精能力越來越好。

醫生通常建議患者4周內用藥6-8次才能達到較理想的療效，1個起始療程後隨著用藥次數的增加，能鞏固療效和持續改善癥狀。僅用1-2次不一定有明顯起效，服用4周後一般可提升2-3倍，服用12周後呢延長4倍左右。

3、用藥時間不對

根據藥代動力學的研究結果表明，達泊西汀達到血藥高峰（最大藥效值）的時間為1.3小時。

達泊西汀藥物使用最重要的就是“吃藥時間”，官方說要性生活前提前1~3小時服藥，才能發揮它的最大藥效。可能你要問了為什麼時間區別這麼大，好幾個小時，這都是因為個體差異啊，每個服藥的人對藥物吸收及其自身疾病嚴重程度不同啊，建議吃藥的這個時間點（你吃了這藥必須等到自己藥效的最佳時間）是需要你吃幾次試出來的。達泊西汀藥效時間是起效後延時作用大約維持8小時左右，個體差異有所不同，因此也有一個方法就是你性生活前3小時左右吃，即使錯過了最佳時間，那麼也是處在一個高峰的。





4、服用劑量小，藥效弱

可以嘗試增加藥物的服用劑量。目前，市面上所賣的達泊西汀有兩種劑量，分別是30毫克和60毫克，達泊西汀的說明書上推薦第一次服用的劑量維持在30毫克，最好在性生活前的一到三小時內服用。

但是，如果30毫克無法取得人們滿意的效果，可以把藥物的療效逐漸增加。要註意，最大療效隻能為60毫克，最好逐次增加五毫克，用藥頻率為一天服用一次。

5.學會控制“油門”和“剎車”

必要的性生活技巧對於早泄治療也很重要，吃完藥也不代表你能成為高速打樁機。充分的性知識和性技巧應用也很重要，尤其要註意控制啪啪啪的節奏，註意快慢結合，可以結合延時訓練中的“動停法”，有意識的掌握自己對射精的控制能力，多次重復用藥過程中提升射精閾值。

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6.用藥方法:一整片吞下，一大杯水送服





推薦的首次劑量為30mg（第一次吃標準的1片），如果服用30mg後效果不夠滿意且副作用尚在可接受范圍以內，可以將用藥劑量增加至最大推薦劑量的60mg（2片）。

最大用藥劑量使用頻率為每24小時一次。服用時藥片應整片完整吞下，至少用一滿杯水送服。要點“大杯”，不要選“中杯”，大杯水有助於減輕藥物副作用。

7.光吃不練，是假把式

如果隻是單純用藥，而不進行性生活，是起不到治療早泄的效果。按需服藥期間應盡量保持規律的性生活，每周1-2次的頻率。

8. 遇見輕微副作用導致療效不好

無論是誰，對未知事物的恐懼那是天生的，吃藥也是，就是怕副作用，那麼達泊西汀的副作用有哪些呢？說明書上寫了很多，我的診治經歷中主要發現有以下的不適感受：

“這藥吃完10分鐘左右就有感覺，第一就是舌頭有點麻，可能是因為這藥是作用於神經吧，不過麻一會舌頭就不麻了”；

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“惡心就是感覺惡心、想幹吐，不過過一會也就沒了”；

“排便，吃這藥以後0-1小時之內可能會想大便一次，但不是拉稀就是有感覺，這種感覺一會也沒了”；

“饑餓感，吃完這藥1-3小時中間偶爾會有饑餓感湧來，過一會就沒了”；

這些副作用往往都是暫時性的，主要還是提醒第1次和第2次吃達泊西汀一定要有心理準備，同時這些副作用也是因人而異的，你不一定會有。但是達泊西汀的技術與價值的體現就來了，它的副作用的耐受性和適應性非常好，簡單的說就是吃一次副作用就要小一些，每吃一次藥都比上次吃藥副作用小，官方說明書上也是這麼說的，與實際的應用體會相符合。

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應對策略：我有一個緩解達泊西汀副作用的簡單有效的方法——喝糖水！白砂糖糖水（200ml水裡加一勺即可）!很管用，你可以用糖水吃藥，也可以後面喝糖水，可以大大緩解頭暈、惡心的癥狀，同時也可以為即將開始的性生活揮灑汗水補充水分，所以說“魚，我所欲也；熊掌，亦我所欲也，二者不可得兼”，這藥效果確切但是缺點也是有的，趨利避害，方為上上之選！

除了上面的原因之外，你還需要了解達泊西汀是否是從正規渠道購買、藥品的保質期是否到期、是否有勃起功能障礙或前列炎等等。

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另外，排除以上因素並且多次規律服用達泊西汀之後效果仍然不明顯，可以到醫院做相關檢查，看一看是否是什麼原因造成的。