醫師提醒高血壓藥使用要注意，可能導致陽痿、勃起功能障礙！

醫師提醒如果你有高血壓問題，長期服用高血壓藥可能導致陽痿、勃起功能障礙！據統計國19歲以上成年男性在體重過重、高血壓、高血脂盛行率皆高於女性，其中在高血壓上，男性的30.04%高於女性23.57%，相當於每3位男性就有1人有高血壓。其他不論在高血脂或高血糖上，皆是男高於女，可知台灣男性三高的風險比女性來的更高。


據統計 80% 的勃起功能障礙是因身體心血管疾病造成，通常是高血壓。高血壓經常沒有症狀，有些人和高血壓相處多年都不知道，即使血壓已經飆高也不會感覺身體不適，因此往往第一次發現時，就是中風。有些對血壓敏感的人會有頭痛、耳鳴、心悸等狀況。此外患有高血壓的男性睪固酮濃度也可能較低。睪固酮是一種雄性激素，在喚起性慾中發揮著重要作用。

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降血壓藥與勃起功能障礙的關係


服用降血壓藥可能導致性功能障礙，在眾多高血壓藥物當中，屬利尿劑（Diuretics）和乙型阻斷劑（β-blocker）對陰莖勃起的影響最為明顯。

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[li]利尿劑：可能造成進入陰莖的血流減少，而導致勃起功能障礙，另外，利尿劑也可能降低體內的鋅（Zinc）含量，鋅是製造睪固酮相當重要的原料，幸運的是，利尿劑帶來的副作用，在停藥後就會停止。[/li]
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乙型阻斷劑：此藥物會干擾引起勃起反應的神經衝動，導致陰莖海綿體不夠鬆軟，使陰莖動脈更難擴張、血液更難流入。此外，乙型阻斷劑也可能引起輕度鎮靜或憂鬱，讓性慾下降，從而衍伸性功能障礙。[/li]
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除此之外，由於男性的心理狀態，例如緊張和焦慮，也會影響勃起功能，因此在高血壓患者中，也會因個人心理因素導致陽痿。 


哪些降血壓藥較不會造成陽痿？


如果你服用的降血壓藥，開始覺得性功能有點影響，一定要盡快跟醫師諮詢。目前有些降血壓藥不太會引發勃起功能障礙的問題。例如，改用新型乙型阻斷劑可以改善部分人的症狀。以下為幾類已證實不會引發性方面問題的降血壓藥：

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[li]血管收縮素抑制劑(Angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI ) ：人體內有某種化學物質，會使血管收縮。血管收縮素抑制劑可使此化學物質的量減少，所以可使血流較順暢，主要用來治療高血壓及心衰竭。[/li]
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血管張力素受器阻斷劑(Angiotensin II Receptor Blockers, ARB)：藉由阻斷血管收縮素與受體的結合，影響血管收縮而產生降血壓的效果。[/li]
[li]甲型交感神經接受體阻斷劑（Alpha-blocker）：使血管擴張，幫助血流順暢，常用於降血壓。[/li]
[li]鈣離子通道阻斷劑(Calcium-channel Blockers)：增加心臟的血液及氧氣供應量，因此可用於預防及緩解心絞痛。此外，也有舒張血管的作用，因此也常用於降血壓。[/li]
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醫師建議6個預防和治療高血壓的方法

研究發現亞洲人收縮壓只要高於130mmHg，每上升10mmHg，中風風險就會大幅上升。所以除了常常要監控血壓，對於高血壓患者除了醫師會評估開藥之外，其實從生活型態做改善對於調降血壓也是有幫助的，醫師建議6個的生活型態調整方式協助高血壓患者控制血壓：






生活型態調整方式
S-ABCDE

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建議要點




預期可下降收縮壓的幅度






控制鈉量
Sodium restriction

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2-4公克/天

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2.5mmHg/每公克鈉






酒精限制
Alcohol limitation




男性<30公克/天
女性<20公克/天

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2-4 mmHg






控制體重
Body weight restriction




BMI：22.5-25.0

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1 mmHg/每公斤體重






戒菸
Cigarette smoking cessation




戒菸




吸菸會造成血壓升高。


吸菸也會增加心血管疾病風險(如中風、心肌梗塞)






飲食調整
Diet adaptation




DASH得舒飲食




10-12 mmHg






運動習慣
Exercise adoption




每週3-4天，每天至少40分鐘




3-7 mmHg







高血壓可怕的地方在於常常不會有症狀，因此會被大家所忽略，等到中風或是心臟病發才來控制，其實都為時已晚。因此定期、正確地監控血壓是十分的重要，也能了解自我的身體狀況。若是已經有高血壓狀況的人，在服用藥物同時要注意是否影響勃起功能，一旦有影響一定要盡快向醫師諮詢！







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