吃降壓藥會影響男性功能嗎？可以吃西地那非嗎？弄清4件事很重要

很多高血壓患者都需要長期服用降壓藥，才能控制好血壓水平，但有一部分男性高血壓患者朋友的苦惱是：

長期服用降壓藥，好像影響到了他們的男性功能。

還有朋友問：

長期吃降壓藥過程中出現男性功能障礙，能吃西地那非等藥物來改善嗎？

今天這篇科普文章中，就為大傢介紹下降壓藥和男性功能障礙的那些事兒。





關於長期服用降壓藥的男性朋友，出現男性功能問題是不是藥物所引起，又應該如何緩解改善的問題，今天重點來為大傢談5個方面。

哪些降壓藥可能會引起男性功能問題？

用於降血壓的藥物有很多種，如果認為所有的降壓藥長期服用，都一定會影響男性功能，導致相關問題，這就是一種錯誤認知。

相關臨床研究發現，在各類降壓藥中，對男性功能造成影響的降壓藥物主要有兩種——





1、利尿劑類降壓藥

：這是一類經典降壓藥物，氫氯噻嗪、吲達帕胺、氯噻酮等藥物，都是常見的藥物，這類藥物在降壓的同時，也可能會影響男性功能，加大出現男性問題的風險概率。

2、β受體阻滯劑類藥物

：如美托洛爾，阿替洛爾等等，這類藥物能夠降低心率和血壓，緩解改善冠心病心絞痛，但也要註意這類藥物可能影響男性功能的不良反應風險。

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除了上述2類藥物以外，臨床常用的降壓藥物，包括血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物（各種“普利”類藥物）、血管緊張素Ⅱ拮抗劑（各種“沙坦”類藥物），以及鈣離子通道拮抗劑類藥物（如各類“地平”，以及地爾硫卓等），都是幾乎不會影響男性功能的降壓藥，也是調整用藥方案時，可以結合情況使用的降壓藥。





而實際上，在相關臨床研究中還發現，有些藥物，比如α受體阻滯劑類藥物（如特拉唑嗪等）、某些沙坦類藥物（如氯沙坦、纈沙坦等），在長期服用的過程中，由於其抑制血管緊張，擴張血管的作用，還有一定的改善男性功能作用。

因此，並不是所有降壓藥都會引起男性功能問題，合理選擇降壓藥，在控制好血壓的前提下，盡量選擇不會對男性功能造成影響的降壓藥物，從而減少服用降壓藥的影響概率。

長期吃降壓藥不是引起男性功能障礙的唯一原因

很多朋友一出現相關問題，首先就先怪到藥物頭上，其實這是一種科學理性的看法。





男性功能障礙雖然是一種生理現象，但導致這種問題發生的原因，是復雜而多樣化的，除了用藥方面的影響以外，還有生理方面的原因，年齡因素的影響，相關疾病的影響，以及心理因素的影響，都有可能導致問題的發生，因此，對於服用降壓藥過程中出現的相關問題，除了考慮藥物影響的可能性，以下5個方面的原因也值得註意——

年齡增長

：隨著年齡的增長，男性身體綜合機能下降，出現相關問題的概率也會越來越高。

慢病影響

：高血壓本身就是導致男性功能障礙的一種風險疾病，除此之外，糖尿病，高血脂等問題，對血管健康和神經健康造成影響，也會導致問題的發生。

激素影響

：隨著年齡的增長，有部分男性朋友體內的睪酮水平會有所下降，而這種雄性激素水平的下降，也會帶來男性功能障礙問題。

心理因素

：心理因素帶來的相關問題同樣不容忽視，比如有些朋友總是擔心自己吃藥後會有影響，就容易導致心因性的男性功能障礙。





有時候，與其由於擔心或認為是降壓藥影響男性功能而停用降壓藥，倒不如從多方面積極查找原因，積極消除相關風險因素。

服用降壓藥期間出現男性功能障礙，能服用西地那非改善嗎？

關於這個問題，也不能一概而論，而是應該結合具體問題具體分析。

西地那非，他達拉非等藥物是臨床上用於改善男性功能障礙的一線用藥，其主要作用在於通過抑制5型磷酸二酯酶的活性，從而達到擴張局部血管，改善血流量而改善男性功能的作用，對於各類慢病影響、神經因素、心理因素等造成的問題，都有一定的改善作用。





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前面我們已經談到，服用降壓藥期間出現問題，其產生原因並不單一，但如果在沒有相關禁忌和藥物相互作用的情況下，是可以服用西地那非等藥物來改善的，高血壓不是服用西地那非等藥物的禁忌證，多數的降壓藥，與服用西地那非，也不會產生嚴重的相互作用。

如果高血壓患者需要服用西地那非的話，以下的註意事項也應該了解——

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控制好血壓仍然是關鍵，服用降壓藥出現相關問題，在服用西地那非等藥物前，要確認血壓已經得到了有效控制。

服用α受體阻滯劑類降壓藥的高血壓患者，要註意同服西地那非可能帶來的低血壓風險。

如果服用降壓藥同時，還服用單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等藥物的朋友，服用西地那非可能帶來致命的低血壓風險，應禁用西地那非。

已有心血管疾病問題，已不宜進行夫妻生活的高血壓患者，不可服用西地那非等藥物。

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服用西地那非，不是改善男性功能障礙問題的唯一方法

有些朋友隻要出現相關問題，首先想到的就是吃藥，實際上，服用西地那非等PDE5抑制劑類藥物改善，隻是相關的辦法之一，而且這些藥物雖然名氣很大，但也有很多人服用這類藥物效果並不理想，因此，除了考慮服用藥物以外，對於改善男性相關問題，以下這些方面也值得我們註意——





合理科學飲食：

健康合理的飲食習慣，多註意從食物中適量攝入優質蛋白和抗氧化相關營養，也有助於改善相關問題。

積極加強鍛煉：

運動鍛煉對於提升男性功能有很好的幫助，一方面能改善代謝減少相關因素影響，另一方面，一些力量訓練還能夠提升睪酮水平，改善低睪酮狀態。

調節心理狀態：

對於心因性的問題，積極調理心理狀態，多跟伴侶進行積極溝通，都是有效改善的方式。

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其他改善方法：

對於男性功能障礙問題的改善，並不是隻有吃藥這一種方法，在正規診療機構，經過評估後給出的激素替代方法，或相關的外科改善方法等等等，也都是可以考慮的。

總而言之，對於男性服用降壓藥期間出現的男性功能障礙問題，應該更加科學理性地看待，是否是藥物所引起，應當結合具體情況評估判斷，具體如何改善，也應該結合具體情況，來進行多方位的調理控制，希望這篇科普文章能夠厘清大傢的一些認識誤區，認清高血壓、降壓藥和男性問題之間的真正關系，更好地保證用藥依從性和合理性。