老年男性四癥狀，當心攝護腺增生

攝護腺增生是一種最常見的老年男科疾病，其發病率可隨著男性年齡的增長而逐漸增加。據我國的統計數據顯示，男性在51～60歲時患攝護腺增生的概率約為30%，在81～90歲時患此病的概率超過了90%。


圖片來源：攝圖網


什麼是攝護腺增生

攝護腺增生是由攝護腺內層尿道腺和尿道下腺的上皮細胞及基質增生、腺泡囊性擴張、結締組織及平滑肌結節樣增生所導致的。男性的攝護腺恰好位於膀胱的出口處，而且包裹著尿道，因此攝護腺一旦發生增生，便會壓迫尿道，使尿道的排尿功能受到不同程度的限制，從而引起尿急、尿頻、排尿困難、尿瀦留、尿失禁、血尿等排尿異常的癥狀。攝護腺增生患者的尿路若長期梗阻不通，還可引發腎積水、腎功能衰竭及消化系統、心血管系統和神經系統病變。

攝護腺增生的危害

攝護腺增生是一個慢性的病理過程，患者的臨床癥狀是逐漸加重的。在發病初期一般不會出現明顯的不適。如果沒有進行及時有效的治療，往往會在數年後發生尿瀦留。尿瀦留可分急性尿瀦留和慢性尿瀦留。急性尿瀦留患者可出現突然不能排尿、憋脹難忍、下腹部膨大、拒按等急性病癥。慢性尿瀦留患者的病史較長，其膀胱長期處於過度膨脹的狀態，膀胱頂部甚至可高於肚臍。此類患者常會發生充溢性尿失禁。此外，攝護腺增生患者還可出現腎臟損害、膀胱結石、泌尿系統感染、腹股溝疝、脫肛、內痔等並發癥。

攝護腺增生的四個早期癥狀

老年男性出現了攝護腺增生的早期臨床癥狀，應及時去醫院進行治療，以免病情進一步加重。

1.尿頻：攝護腺增生患者早期常可出現尿頻、夜尿增多等臨床癥狀，每夜可排尿2～5次。其原因主要是患者增生的攝護腺會持續地壓迫後尿道，使其在每次排尿時都不能將膀胱裡的尿液完全排凈，從而使一小部分尿液長期殘留在膀胱內。由於膀胱內始終殘留著一些尿液，其實際容量就相應地變小了。因此，攝護腺增生患者常會在排尿不久後又產生尿意，出現了尿急、尿頻的癥狀。早期攝護腺增生患者常會先在夜間出現尿頻的癥狀，在病情加重後白天也會出現尿頻，在合並感染或結石時尿頻的癥狀更加明顯。

2.排尿困難：排尿困難是攝護腺增生患者另一個重要的早期臨床癥狀。患者往往要花很長時間才能讓尿液排出，而且尿流很細，尿流向外噴射的距離也很短。有些患者在努力排尿時，若因憋氣時間太長而呼氣，尿流就會隨著其腹部壓力的降低而中斷，需再次努力才能使尿繼續排出。這種癥狀叫“間歇性排尿”。

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3.血尿：攝護腺增生患者在患病的早期即可出現血尿的癥狀，以鏡下血尿最為常見。隨著病情的發展，患者可出現肉眼可以看到的伴有血塊的血尿，甚至可發生大出血。導致這種癥狀的原因，是患者增生的攝護腺長期處於充血的狀態，當患者用力排尿時，會使攝護腺表面的血管發生破裂，從而導致出血。

4.性欲亢進：攝護腺增生患者早期會出現與其年齡不相符合的性欲亢進癥狀。這是因為患者的攝護腺功能發生了紊亂，反饋性地使睪丸的功能暫時得到增強。

老年男性一旦出現了上述攝護腺增生的早期癥狀，應盡快去醫院診治。由於攝護腺增生患者的膀胱內常含有大量的殘餘尿，醫師在觸診其腹部時常可摸到脹大的膀胱。但有些病史較長的患者，其膀胱長期處於尿瀦留的狀態，膀胱的質地已經變得軟癱，因此不易被發現。

肛門指診是確診攝護腺增生的重要檢查方法。患者在進行肛門指診時可出現以下指證：攝護腺腫大、中央溝消失、兩側邊緣增厚、質地堅韌、表面光滑。必要時可做膀胱鏡檢查，以確切地知道其攝護腺是否增生及增生的程度，並可了解膀胱內的具體狀況。但膀胱鏡檢查具有創傷性，容易引起組織損傷、出血和感染，因此身體素質較差的患者欲做此項檢查時應持謹慎的態度。

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一般來說，攝護腺增生的體積大小與其病情的嚴重程度並不成正比，因此依據攝護腺增生的體積為此病分級沒有臨床意義。而此病患者膀胱內殘餘尿的多少，往往能說明其尿梗阻程度的輕重，因此，進行殘餘尿檢查有重要意義。

文/王榮華

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