降壓藥中的2個“小威而鋼”，不但能降血壓，還可改善男性功能

陳先生今年45歲，和妻子在10年前生下兒子後，三口之家生活的也算美滿，但自從放開二胎後，妻子就一直想要個老二，他也不是不想，就是每次在床上都覺得很吃力，每次不是“預熱”好久，就是堅持的時間太短，妻子雖然沒有明說過這事，但也隱晦的表達過不滿，但越是這樣，他就覺得越負擔，越提不起勁。

直到某天在網上看到，有人因為長期吃降壓藥導致那裡不行，想起自己前幾年查出高血壓，也在吃降壓藥控制，心想“難道真的是降壓藥在影響嗎？”




一、高血壓引起ED，是因長期服用降壓藥嗎？

其實很多有高血壓的男性患者都有過功能障礙的“難言之隱”，他們在發現這個共性後都會下意識認為是降壓藥的“鍋”，但實際上，即使沒有降壓藥，高血壓患者也會有可能出現這種男性難題。

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其實，很多心血管疾病都會可能影響勃起功能障礙，其中高血壓會不斷損傷血管舒張功能，可能導致那裡無法順利充血，還有報道稱，血壓過高會影響海綿體的平滑肌，導致無法膨脹。

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此外高血壓患者長期受負面情緒影響，心理壓抑，壓力負擔太大的人，也會在性生活中無法展現最佳性狀態，很多人甚至因此出現早泄癥狀。

加上高血壓群體中老年人居多，這也是性功能障礙容易高發的群體。

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而且，研究表明除了高血壓，冠心病和高血糖等疾病也會出現類似勃起功能障礙的早期表現，甚至還比缺血性心臟病癥狀早53個月出現。

臨床上約一半的高血壓男性患者都出現了勃起障礙，於是科學家認為高血壓與該功能影響關系密切，一般認為超過40%高血壓患者有可能患有伯起功能障礙。




二、不可否認，這幾類藥確實會讓男人【不行】

雖說降壓藥不一定對男性那方面功能產生影響，但確實有些類型的降壓藥是存在一定幾率，會對男性功能產生一定的不良影響，因此在使用降壓藥控制血壓的過程中，可以根據需要讓醫師更換對性功能影響更小的或者無作用的降壓藥，減輕男性性功能不良影響，尤其是以下三類降壓藥，使用前要註意：

首先，交感神經阻滯劑類降壓藥主要通過刺激腎上腺素受體，降低交感神經的興奮度和胰島素的分泌，從而維持血壓穩定，從它的作用機制就知道，這類藥物會降低神經系統沖動，讓患者無法正常興起。




其次，β受體阻滯劑類藥物也可能會對男性功能造成一定影響，藥物會影響受體活性，讓血管成分擴張，達到降壓作用，但同時它也會抑制神經系統沖動，導致男性雄性激素無法充分分泌；隨著外周血管的不斷收縮，血流變緩後血清的睪酮含量也會降低，導致低欲望或障礙。

另外，利尿劑類藥物也同樣會對男性功能有一定影響，隨著藥物作用下，血管平滑肌細胞對兒茶酚胺的反應不斷降低，男性功能障礙問題也會隨之增加，甚至某些成分還會導致性欲低下等問題。




三、降壓不掃“性”，選藥有講究

降壓藥也不是所有都會影響男性功能，有些甚至還可以改善性功能問題，比如：

1、普利類降壓藥

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這類藥物主要通過降低內源性血管緊張素轉化酶活性，減少血管收縮，達到擴張血管，減低血壓的作用，而且在降低血壓的同時，該藥物還能放松小動脈和靜脈，減少心臟負擔，而這對改善局部供血也有相似作用機理，因此被認為可以改善男性功能。

有研究還為此對59名平均60歲患有勃起功能障礙的男性進行過觀察性實驗，在應用ACE抑制劑或安慰劑後的變化，發現男性出現性活躍的的數量有所增加，而且勃起功能障礙程度也有所下降。




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2、沙坦類降壓藥

和普利類降壓藥一樣，沙坦類降壓藥通過擴張外周動脈，從而降低血壓，而且該藥物可以保護血管內皮，讓局部血流恢復正常，比如局部血管狹窄引起的供血不暢，因此也認為對改善勃起功能障礙存在有益作用。

有研究還針對該藥物與勃起功能障礙治療關系，對2809名男性患者進行了沙坦類給藥，而這些接受藥物的男性整體性活動都有輕微好轉。

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四、預防ED，牢記3件事更有效

男性那裡不行除了不利於兩性性生活和諧，還有可能給患者帶來極大的心理負擔，其實除了降壓藥，預防男性性功能障礙做好這3點更有效：

1、遵醫囑服藥

降壓藥不一定是導致ED的原因，如出現性功能障礙問題，可以先咨詢醫師進行藥物調整，在科學用藥控制血壓的前提下，合理改善其他心血管疾病風險，從而預防心腦血管事件和ED發生。




2、控制血壓

血壓高也是導致性功能障礙的重要因素，因此想要預防ED就要做好血壓監測，控制血壓水平，建議高血壓患者小於80歲的，血壓最好控制在＜140/90mmHg范圍內，如果合並有冠心病、心力衰竭、糖尿病的患者，血壓應控制在＜130/80mmHg范圍內。一旦靜息狀態下血壓>160/100mmHg，就應及時就醫。

3、改變不良生活習慣

研究發現不良生活方式也會加重ED病情，而ED患者在嘗試改變生活方式後病情都有所改善，而且隨堅持的時間越久，改善效果越好，可升高到56%。

建議日常有熬夜、不良飲食習慣的人，最好及時糾正，多補充膳食纖維高的食物和優質蛋白；每周至少堅持150分鐘中等強度有氧運動；另外體重也要控制在正常體重指數。




總的來說男性性功能問題除了降壓藥，還和很多因素有關，日常調節好生活習慣，保持身心健康，往往也可以減少很多類似風險。

參考資料：

[1]《“我還年輕，怎麼就得了高血壓？”揭秘其背後原因→》.廣東衛生在線.2024-05-17.

[2]《高血壓還會引起“陽痿”？》 .復旦大學附屬中山醫院.2022-07-28.

[3]《降壓藥會影響男性性功能？三成高血壓患者受此困擾！丨血壓降了》.福建衛生報.2022-01-15.

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