阿伐那非：初次服用沒效果？不敢長期服用？

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1、 初次服用要明白這幾點

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1）把握好用藥的正確使用劑量，對藥物的療效也會有幫助。常規劑量為100 mg的阿伐那非片劑，服用後，藥物吸收達峰時間(Tmax)約15分鐘。建議初始劑量100 mg，根據療效及每個人的耐受性，可適當調整劑量（不超過200 mg），可在性活動前15分鐘左右服用。該藥物15分鐘即可達到有效血藥濃度，有助於 ED患者恢復勃起，完成親密行為。

2）服用藥物後需要有適當的性刺激，才能更好的發揮療效。

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由於阿伐那非通過增強 NO在體內的作用而間接改善海綿體充血，如果用藥時雙方沒有配合好，體內 NO釋放不足，就會影響藥物的療效。此外，對於先前曾用大劑量PDE5抑制劑治療的患者(如西地那非100 mg、他達拉非20 mg)，可能還會有服用低劑量阿伐那非片(100 mg)效果不佳的情況，這個時候需要咨詢醫師，在醫師的判斷下決定是否調整到200 mg。

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3）阿伐那非能與酒同服嗎？

適度飲酒對阿伐那非沒有影響，但仍應控制飲酒，不宜過量。大量飲酒後服用阿伐那非，可能會導致血壓偏低，還會使機體感受刺激的能力大幅下降，影響男性功能。

4）阿伐那非有服藥禁忌嗎？

像其他PDE5抑制劑一樣，阿伐那非不能與硝酸甘油、硝酸異山梨酯等任何劑型的硝酸酯類藥物合用，否則可能出現頑固性低血壓。

5）哪些人群不推薦服用？

①過去6個月內患有心肌梗死、中風或危及生命的心律失常的患者； ②低血壓患者； ③不穩定型心絞痛、性交時心絞痛，或心功能紐約分級2級或以上的充血性心力衰竭患者。 5.嚴重肝損害患者和嚴重腎損害患者（肌酐清除率<30 ml/min）禁用本品。 6.因非動脈炎性前部缺血性視神經病變導致單眼視力喪失的患者禁用本品，無論該事件是否與先前的PDE5抑制劑暴露有關。 7.已知的遺傳性退行性視網膜疾病患者禁用本品。 8.使用強效CYP3A4抑制劑（包括酮康唑、利托那韋、阿紮那韋、克拉黴素、茚地那韋、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韋、沙奎那韋和泰利黴素）的患者禁用本品

2、阿伐那非是否可以長期吃？

和其它PDE5抑制劑一樣，長期使用阿伐那非不會造成直接傷害。阿伐那非作為一種治療勃起功能障礙的藥物，其療效已被充分的藥物實驗所證實。而阿伐那非長期服用後，一般不會產生明顯不良影響的主要原因是：代謝速度相對較快，對身體影響程度較小。並且從臨床資料可以看出，在進行三期臨床試驗時，大部分肝腎功能正常的患者均未出現肝腎功能損害。

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也有部分特殊人群進行過腎功能受損等相關試驗。在肌酐清除率超過30 mL/min，小於<90 mL/min時，與正常人群比較，使用阿伐那非僅增加2.8%的血藥濃度， AUC降低了2.9%，且與同劑量正常人相比，腎功能損傷情況與同劑量正常人相比無顯著差異。

再者說，阿伐那非的說明書顯示在國外的臨床試驗中，試驗階段皆為半年或一年以上，所以阿伐那非的長期服用是已經被經過試驗，且一般患者身體不會感到明顯不適。

3、阿伐那非是否具有依賴性？

吃阿伐那非後不會產生依賴性，畢竟，你沒聽過誰吃降壓藥會過敏對吧。早期PDE5抑制劑就是為治療心血管疾病而開發出來的，隻是偶然發現其還有輔助勃起的“奧秘”。

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