“威而鋼”立新功？華人科學家證實，西地那非或可用於防治老年癡呆

李大爺今年已經72歲了，最近他感覺記性變得越來越差。

和鄰居聊天時，常常忘記對方說了什麼，甚至有時候連自己剛吃過的飯是什麼都記不清了。家人也越來越擔心，帶他去醫院檢查，醫師說這可能是老年癡呆的早期癥狀。





不過有一天，李大爺聽說了一件事情：一些科學家發現，某種我們熟悉的藥物，竟然可能對老年癡呆有幫助。

這讓李大爺非常好奇：這種藥物真的能改善記憶力嗎？它是怎麼起作用的？

一、“威而鋼”竟能預防阿爾茨海默病？

2021年12月，美國克利夫蘭診所基因組醫學研究所的程飛雄博士團隊在《自然》子刊發表研究，發現西地那非（俗稱“威而鋼”）可顯著降低阿爾茨海默癥的發病風險。





研究篩選了數萬種可能影響阿爾茨海默癥的藥物，最終選出包括西地那非在內的三種藥物，對723萬人的醫療數據進行了6年隨訪分析。

結果表明，服用西地那非的患者，阿爾茨海默癥風險下降69%，相較其他藥物對照組，風險降低50~60%。

此外研究發現西地那非能促進神經突觸增長並減少致病蛋白積累。牛津大學約翰·拉德克利夫醫院在《Circulation Research》發表研究，發現西地那非能改善中風後高風險患者的大腦血流和血管功能。





這些研究揭示了西地那非與神經退行性疾病間的潛在關聯，但目前僅為相關性分析，需進一步研究驗證，公眾不應盲目服用。

二、西地那非的正確服用指南

西地那非的作用機制，核心就在於一種叫一氧化氮的神奇物質。

人在性刺激時，身體會釋放一氧化氮，這種物質就像開門的鑰匙，讓血管內的平滑肌放松，更多的血液可以流入海綿體，從而實現勃起。





然而很多ED患者身體裡的這個“開門的鑰匙”不夠用，這時候西地那非登場了。它的作用是幫助抑制一種叫PDE5的酶，讓這個“開門的過程”更加順利。所以，如果沒有性刺激，“鑰匙”都沒發出信號，藥效也就無法啟動。

根據臨床建議，西地那非的推薦起始劑量為50mg，服用時間最好是在性活動前1小時。藥效在30分鐘到1小時內起效，效果可以持續約4小時。

聽起來是不是很方便？但這裡的“推薦劑量”並不是一刀切。如果50mg效果不理想，可以在醫師指導下增加到100mg，但絕不能擅自調整劑量。





如果你擔心副作用，或者想試探性地服用較低劑量，也可以選擇25mg。不過，研究數據表明，25mg的有效率相對較低，可能無法達到理想效果。

因此調整劑量的前提，還是要結合醫師的建議，而不是靠自己的感覺。

三、西地那非的服用誤區

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1.隨意調整劑量的危險性

很多人在服用西地那非時，容易陷入劑量調整的誤區。有人覺得劑量越高越好，效果更強；也有人擔心副作用，擅自減少劑量。

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其實這些看似“聰明”的自我調節行為，不僅可能讓藥效大打折扣，還會讓身體承擔不必要的風險。





過量服用西地那非的風險不容忽視。

研究顯示，高劑量的西地那非會顯著增加不良反應的發生率，比如頭痛、面部潮紅、視覺模糊，甚至可能引發嚴重的低血壓。低血壓並不是“頭暈一會兒”的小事，它可能讓你在關鍵時刻直接暈倒，甚至危及生命。

發表於《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）的研究指出，100mg劑量以上的西地那非與副作用的發生率呈顯著正相關。藥物的代謝機制決定了“越多越好”並不成立，身體對高濃度藥物的耐受性是有限的，過量隻會讓你離醫院更近。





2.飲酒後服用

飲酒會對西地那非的藥效產生直接影響。酒精本身會擴張血管，這與西地那非的作用機制重疊，可能導致血壓急劇下降，引發頭暈、乏力甚至昏厥等癥狀。

而低血壓不僅讓你覺得站都站不穩，更嚴重時還會影響重要器官的供血，比如大腦和心臟。

更值得註意的是，酒精對中樞神經系統的抑制作用，會削弱性刺激的效果，而性刺激正是西地那非藥效啟動的必要條件。





如果沒有足夠的性刺激信號傳遞，西地那非基本就無用武之地。你喝了酒、吃了藥，但還是無法“進入狀態”，這會讓很多人誤以為藥物無效，導致不必要的劑量調整或不合理的用藥習慣。

長期飲酒者的風險更高。酒精對肝臟的損傷會直接影響藥物的代謝過程。西地那非主要通過肝臟中的一種酶CYP3A4代謝，而長期飲酒可能導致肝酶活性改變，要麼加速藥物代謝，降低藥效；要麼代謝減慢，增加藥物在體內的滯留時間，導致副作用加重。

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一項研究表明，長期飲酒者服用西地那非後，藥物濃度波動較大，不良反應發生率高達20%以上，比普通人群高出近10個百分點。





3.長期服用

長期服用西地那非可能對自然勃起功能產生負面影響。多項研究表明，藥物在長期使用過程中會導致心理依賴，患者開始懷疑自身能力是否能夠在沒有藥物輔助下正常表現。久而久之，這種心理壓力可能轉化為更嚴重的性功能障礙。

混合用藥的風險則更加隱蔽但不可忽視。西地那非與某些藥物存在明顯的相互作用，尤其是硝酸酯類藥物，比如硝酸甘油，這些藥物常用於心絞痛和其他心血管疾病的治療。





當這兩類藥物同時服用時，會導致血管擴張過度，血壓驟降，嚴重時可能引發休克或心臟驟停。世界衛生組織（WHO）的用藥指南中明確提到，西地那非絕對禁忌與硝酸酯類藥物同時使用。

4.科學用藥

科學用藥的第一步是遵循醫師的建議。每個人的體質不同，勃起功能障礙的程度也有差異，劑量選擇和服用時機都需要因人而異。

研究顯示，50mg是多數患者的有效起始劑量，而過量使用並不能讓藥效更好，反而可能帶來不必要的副作用。很多患者在醫師的指導下，逐漸找到適合自己的劑量，實現了藥物效果和安全性的平衡。





科學用藥還包括了解藥物的工作原理和限制。西地那非不是“萬能藥”，它無法在沒有性刺激的情況下發揮作用。很多人對藥物寄予過高的期待，卻忽視了心理和情感因素的重要性。

性刺激和伴侶之間的親密互動，是西地那非藥效發揮的關鍵部分。健康的性生活，是身體、心理和關系的綜合結果，而不僅僅靠一片藥物解決問題。





四、預防老年癡呆做好這2點

老年癡呆，學名阿爾茨海默病，是一種常見的神經退行性疾病，隨著年齡增長發病率顯著提高。

盡管科學尚未找到完全預防這種疾病的辦法，但通過保持健康的生活方式和避免相關誘發疾病，可以顯著降低患病風險。

1、保持健康的生活方式

保持健康的生活方式，是預防老年癡呆的重要基礎。在中青年階段，要特別關註體重管理。過度肥胖會增加罹患糖尿病、高血壓等代謝性疾病的風險，而這些疾病與老年癡呆的發生密切相關。





但在老年時期，研究顯示，適度的微胖反而有助於降低患病風險。微胖可以為身體提供更多的營養儲備，而過瘦則可能導致大腦缺乏所需的能量支持。因此，老年人不宜盲目追求體重過輕。

日常生活中，腦力活動是維持大腦活力的關鍵。例如，閱讀、下棋、學習新技能等活動，可以幫助大腦建立新的神經連接，延緩認知功能的衰退。體育鍛煉同樣必不可少。

2、避免相關的誘發疾病

許多慢性疾病會增加老年癡呆的發生風險，因此控制這些疾病對於預防大腦退化尤為重要。例如糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病，都會對腦血管和神經系統造成潛在威脅。





糖尿病患者長期血糖控制不佳，會導致微血管病變，進而影響大腦供血供氧。高血壓和高血脂會增加動脈粥樣硬化的風險，減少大腦獲得的血液流量，這些都是老年癡呆的重要誘因。

積極管理腦血管健康也至關重要。腦卒中、腦梗塞等疾病會直接導致認知功能下降，甚至成為老年癡呆的導火索。心房顫動患者還需要特別註意，這種心律失常狀態會顯著增加腦卒中的風險，必須遵醫囑進行抗凝治療，降低並發癥的發生。

除了慢性疾病的預防和控制，日常生活中還需要註重維持心血管的整體健康。





例如，飲食結構中多攝入富含不飽和脂肪酸的食物（如深海魚類、堅果等），可以減少動脈硬化風險；減少高鹽、高糖、高脂食物的攝入，避免血管健康受損。

結語

西地那非不是萬能藥，更不是“即刻生效”的神藥。





科學用藥的關鍵在於按照推薦劑量服用，了解它的原理和限度，掌握服藥時間和飲食配合的技巧。對於有疑問的患者，及時咨詢醫師是最穩妥的選擇。

科學用藥，不隻是為了“那一刻”，更是對自己健康的長期負責。