「每日一藥」西地那非片

作者：廣州醫科大學附屬第一醫院藥學部副主任藥師 梁雪茵

他達拉非口服，你需要知道的事項！

藥品分類：男性科用藥

本藥可用於哪些疾病？

☆ 本品適用於治療男性勃起功能障礙。

如何使用這個藥品？

☆ 本品口服給藥。

☆ 對大多數患者，推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時按需服用；可在性活動前0.5-4小時內的任何時候服用。基於藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用。

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應用本藥時有哪些註意事項？

☆ 西地那非可增強硝酸酯的降壓作用，禁止西地那非與硝酸酯同時服用。

☆ 需要合並使用西地那非與α-受體阻滯劑時，西地那非治療前，患者應已應用α-受體阻滯劑治療達到穩定狀態，而且西地那非應該從最低劑量開始服用。

除了治療功能障礙，西地那非還有這4種作用，多點了解沒壞處

☆ 性活動對已有心血管疾病患者的心臟有潛在危險，心血管狀態不宜進行性活動的患者一般不應使用包括西地那非在內的治療勃起功能障礙的藥物。

第一次吃他達拉非片需要知道這13點

☆ 服用後如持續勃起超過4小時，必須立即就診。

本藥的不良反應有哪些？

☆ 常見不良反應為，頭痛、潮紅、消化不良、視覺異常、鼻塞、背部疼痛、肌痛、惡心、頭暈、皮疹。

☆ 嚴重不良反應為，聽覺喪失、失明、休克、心搏停止、心力衰竭、心肌梗塞、危及生命的心律失常、心臟猝死、腦血管出血、短暫性腦缺血發作、肺出血、呼吸困難。

有以下情況的要註意用藥：

☆ 以下患者用藥時須謹慎：

① 最近6個月內曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者；

② 靜息狀態低血壓（血壓90/50mmHg以下）或高血壓（血壓170/110mmHg以上）的患者；有心力衰竭或冠心病不穩定性心絞痛的患者。

☆ 本品含有乳糖，患有罕見的遺傳原因導致的半乳糖不耐受、總乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者，應避免使用本品。

特殊人群可以服用本品嗎？

☆ 孕婦及哺乳期婦女：本品不適用於女性。

☆ 兒童：不適用於新生兒、兒童。

☆ 年齡65歲以上、肝功能損害（如肝硬化）、嚴重腎功能損害（肌酐清除率<30 ml/min）會導致血漿西地那非水平升高，這類患者的起始劑量以25mg為宜。

如何才能獲得本品呢？

☆ 本品為處方藥，需要憑處方到醫院藥房或有資格銷售處方藥的藥局獲得。

如何保存該藥品？

☆ 遮光、密封（不超過30℃）保存。

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審稿專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理

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