攝護腺炎的小常識

列腺炎隻有少數患者有急性病史，多表現為慢性、復發性經過。I型及Ⅱ型攝護腺炎主要致病因素為病原體感染，致病菌以大腸埃希菌、克雷白桿菌、變形桿菌及銅綠假單胞菌為主，病原體隨尿液侵入攝護腺，導致感染。

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病理解剖證實攝護腺炎病變一般局限於外周帶，此處腺管與尿流垂直線逆向開口於後尿道，易致尿液反流，而中央帶及移行帶腺管走向與尿流方向一致，不易發生感染。攝護腺有多達15～30條導管開口於精阜兩側，攝護腺上皮又有很強的分泌功能。腺體較小而分泌功能較強，以及管道狹窄，使攝護腺在多種因素影響下產生導管受壓和閉塞，很容易引起充血和分泌物淤積，從而為感染的發生創造了條件，這也是導致攝護腺炎容易復發的組織學基礎。

性生活過頻、過多手淫，久坐，騎車、騎馬、酗酒、過食辛辣、感冒受涼等都可以成為其誘發因素。

Ⅲ型攝護腺炎發病機制未明，病因學十分復雜，存在廣泛爭議。多數學者認為其主要病因可能是病原體感染，排尿功能障礙，精神心理因素，神經內分泌因素，免疫反應異常，氧化應激學說，下尿路上皮功能障礙等。

IV型攝護腺炎缺少相關發病機制的研究，可能與Ⅲ型的部分病因與發病機制相同。攝護腺內尿液反流可能對各類攝護腺炎的發生均具有重要意義。最近研究發現尿液的尿酸鹽不僅對攝護腺有刺激作用，還可沉淀成結石，堵塞腺管，作為細菌的庇護場所。這些發現可以闡明攝護腺炎綜合征其實是多種疾病的共同表現，而且臨床表現復雜多變，可產生各種並發癥，也可自行緩解。

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I型攝護腺炎常發病突然，表現為寒戰，發熱，疲乏無力等全身癥狀，伴有會陰部和恥骨上疼痛，可有尿頻、尿急和直腸刺激癥狀，甚至急性尿瀦留。Ⅱ型和Ⅲ型攝護腺炎臨床癥狀相似，多有疼痛和排尿異常等。不論哪一類型慢性攝護腺炎都可表現為相似臨床癥狀，統稱為攝護腺炎癥候群，包括盆骶疼痛，排尿異常和性功能障礙。盆骶疼痛表現極其復雜，疼痛一般位於恥骨上、腰骶部及會陰部，放射痛可表現為尿道、精索、睪丸、腹股溝、腹內側部疼痛，向腹部放射酷似急腹癥，沿尿路放射酷似腎絞痛，往往導致誤診。排尿異常表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、尿後瀝滴、夜尿次數增多，尿後或大便時尿道流出乳白色分泌物等。偶爾並發性功能障礙，包括性欲減退、早泄、射精痛、勃起減弱及陽痿。IV型攝護腺炎無臨床癥狀，僅在有關攝護腺方面的檢查時發現炎癥證據。





1.堅持治療，治療期間不要隨便換藥或更換治療方法，因為癥狀的緩解常須一段時間，早期治療要維持2周以上，某些感染要8～12周。如果隨便換藥，易致菌群失調或產生耐藥，導致治療的不徹底。

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2.規律性生活，不能忍精不射，不要頻繁手淫，避免不潔性交。

3.正確認識攝護腺炎，保持良好的心態，減輕心理壓力，以免誇大癥狀，產生頭暈、記憶力下降、焦慮、多疑、失眠等癥狀。

4.多喝水，勤排尿，保持大便通暢，堅持熱水坐浴或熱水袋熱敷會陰。

5.忌煙酒，不吃辛辣刺激性食物。

6.忌久坐，避免長時間騎車，堅持運動鍛煉，最好是慢跑加更多下體鍛煉，避免劇烈運動。