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西地那非、伐地那非和他達拉非,誰更厲害?60歲後還能吃嗎?

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前の投稿 - 次の投稿 | 親投稿 - 子投稿なし | 投稿日時 2024-12-18 8:24
faemfpthomas  長老   投稿数: 448
65歲的李哥,最近總發現夫妻生活力不從心,李哥不想去醫院檢查,也不好意思開口問朋友,於是想著買“藍色藥片”吃。

但是李哥發現,買起來還比較麻煩。種類上,有西地那非、他達拉非與伐地那非,價格上也是差距較大。

網上有人說,這種藥好,但是會成癮,有依賴性,還有人說不能亂吃,60之後就別吃了,有服用禁忌,還可能有不良反應。李哥這下更苦惱了。

“威而鋼”的名聲,聲名遠播,到底應該怎麼選擇呢?西地那非、他達拉非與伐地那非有何不同?




一、幾元一片和幾十元一片的西地那非,有何差別?

對男性勃起功能障礙有治療效果的藥物,最出名的莫過於西地那非了。

目前關於西地那非,主要有原研藥以及仿制藥兩類,從名字就不難發現,原研藥因為註入了大量研發和專利成本,所以價格總是會比仿制藥高出不少。

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而西地那非仿制藥在我國的價格也參差不齊,這是因為西地那非需要經過國傢藥品帶量的集中采購,不同生產廠傢之間為了能夠提高各自銷量,也會降低供應價格,所以就形成了市面上西地那非仿制藥價格有高有低的差異。

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價格差異這是市場現象,但從具體的藥效來看的話,西地那非並不會因為價格或高或低而有太大區別,原因是國內仿制藥需要經過生物等效性的一致性評價,意思是隻有西地那非仿制藥等效性達到了原研藥的80%至125%,才能通過評估並上市,因此就國內現有的西地那非仿制藥,藥效其實差不多。




二、60歲之後,還可以吃西地那非嗎?


小藍片,男性都可以吃嗎?其實以下五種特征的人群,才是西地那非的適宜人群,可以在醫生的指導下服藥:

•偶爾發生勃起功能障礙的男性,病情較輕的情況下可服用西地那非

•因心理因素原因引起的勃起功能障礙,西地那非可作為輔助藥應用

•因攝護腺疾病、心血管疾病、高血脂、盆骨骨折、性腺功能低下等疾病,引起的器質性勃起功能障礙男性,可在醫生指導下服用西地那非

•夫妻生活頻繁但勃起功能障礙的男性,服用西地那非可獲得較滿意的夫妻生活

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•身體比較健康但有勃起功能障礙的中老年,超過50歲之後。心血管健康的話,可按需服用西地那非。

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如果需要規律使用西地那非,在服用西地那非時一般建議空腹服用,推薦劑量為50mg,當然也可以根據實際情況服用25mg或者100mg,但註意每日服用最多一次。

像超過65歲的老年人、重度腎損患者、肝硬化患者,在服用西地那非時,起初劑量建議從25mg開始。





要註意,西地那非與硝酸脂類藥物聯合應用能協同降壓,同時西地那非也會加強降壓藥和α-受體阻滯劑的降壓效果,所以西地那非不能和這幾類藥物同時使用,避免出現嚴重低血壓。


作為處方類藥物的西地那非,並不可隨意服用,患者應當去正規大醫院進行詳細全面的檢查,在專業醫生、藥師的指導下規律用藥。




三、西地那非、他達拉非與伐地那非,弄得4點再選擇


市面上銷售的小藍片,除了西地那非,還有他達拉非與伐地那非,患者應該如何選擇呢?

1,性價比

一般來說,西地那非50mg規格的單價約4元/片,他達那非20mg規格的單價約43元/片,而西地那非20mg規格的單價約45元/片,西地那非的性價比最高。

2,起效時間

建議西地那非在同房前1h服用,在0-2h內達到藥效峰值,每日服用不超過一次;

建議他達拉非在同房前2h服用,在0.5-12h內達到藥效峰值;

建議伐地那非在同房前30-60min內服用,起效很快,一般30-60min內就能達到藥效峰值。





3,食物影響

高脂肪飲食會讓西地那非的藥效峰值延遲60min,峰值濃度降低29%,人體對其的吸收利用率也會降低11%。

高脂肪飲食也會降低身體對伐地那非吸收速度,中位達峰時間延長1h,峰值濃度降低18%,不影響身體對它的吸收利用程度。

他達拉非則均不受高脂肪飲食的影響。




4,不良反應

從相關的臨床報告數據來看,服用100mg的西地那非後出現消化不良、頭痛頭暈、潮紅等不良反應的人約有10%;

服用伐地那非後約10%出現頭痛癥狀;

而他達拉非在將劑量提高到20mg後,僅有少於10%的人感覺頭痛。因此,他達拉非的不良影響相對少。




四、服用這些藥物會有依賴性嗎?


有不少朋友擔心服藥之後會形成依賴,或者產生耐藥性,真的會這樣嗎?

對此,國內外也進行了相關的研究,就目前數據來看,並沒有發現西地那非的耐藥性,絕大部分患者在長期用藥後仍有較好的效果。

西地那非作用於海綿體的平滑肌,並不作用於大腦的中樞系統。從藥理學的角度看,在服用西地那非後並不會出現誘發快感或緩解疼痛的副作用。因此,男性服用此藥物並不會成癮,但男性可能形成心理上的依賴。

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男性正常勃起是個極為復雜的生理過程,它包含了大腦神經、激素、肌肉、情感等多方面內容,因此勃起功能障礙的病因非常多。

盡管西地那非可以幫助到男性,但是它畢竟是一種處方藥,使用前仍要確定是否符合適應癥,特別是要嚴格遵醫囑服用。
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