從“區域”走向“國際” 咸陽市中心醫院泌尿外科匠心護航攝護腺健康

　　不久前，咸陽市中心醫院泌尿外科學科領頭人、主任醫師徐曉峰及青年骨幹醫師劉國雄受邀參加美國泌尿外科年會（AUA），並圍繞“藍激光良性攝護腺增生（BPH）傷口愈合及尿路重建”專題作研究成果報告。這是咸陽市中心醫院泌尿外科在國際高質量會議的亮相首秀，標志著中心醫院泌尿外科BPH治療技術從領跑區域到在國際平臺嶄露頭角！





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　　知敵方能制敵

　　認識讓人苦不堪言的攝護腺增生

　　攝護腺是包繞在男性與膀胱出口相連接的近段尿道周圍的腺體結構，隨著年齡增長，男性在35歲以後攝護腺可有不同程度增大，多在50歲以後出現尿頻、尿急、尿等待、尿線變細、尿流停頓、夜尿次數增多、排尿困難等一系列臨床癥狀，嚴重時可並發腎積水、慢性腎衰等，可以說是男性健康的“頭號公敵”。

　　攝護腺增生早期癥狀較輕時可選擇觀察、心理疏導，癥狀加重時先選擇藥物治療，當出現反復尿瀦留、血尿，泌尿系感染、結石、腎積水等任何一種情況時就須手術治療，具體據患者年齡及對生活質量的要求程度制定手術方案。

　　現有的手術方式包括經尿道攝護腺電切術、等離子雙極電切術以及攝護腺剜除術等傳統外科手術，目前我院臨床常用的經尿道攝護腺激光汽化切除手術，其創傷小、術中幾乎無出血，術後恢復快等特點是攝護腺增生患者的理想治療方法，其中藍激光對高齡、高危、手術耐受力差患者的治療優勢更加明顯。





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　　創新引領發展

　　中心醫院治療BPH的技術歷程

　　作為治療良性攝護腺增生癥（BPH）的最有效治療手段，中心醫院泌尿外科自上世紀90年代起，便開啟了微創技術治療BPH的創新實踐之路。邁進21世紀，特別是近十餘年間，泌尿外科團隊先後引進了攝護腺電切/等離子、紅激光、綠激光手術系統等一系列先進的治療設備，在區域開創了諸多技術先河，積累了豐富的診療經驗，吸引了國內多傢醫療機構同行紛紛前來觀摩學習。

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　　2022年，由西安交大一附院賀大林教授牽頭研發問世的國產首創“200W藍激光”手術系統被稱為目前世界上汽化速度最快的能量平臺，我院泌尿外科徐曉峰團隊有幸作為研發參與單位，率先將這一先進能量平臺應用在臨床中，將藍激光高效汽化功能和較好止血作用在BPH手術治療、特別是高齡BPH手術治療中發揮地淋漓盡致，40ml腺體的攝護腺增生從進鏡到出鏡十幾分鐘即可解決，大大縮短了手術時間，降低了患者手術及麻醉風險。很多原來因為凝血功能障礙而無法接受手術的患者在接受攝護腺藍激光汽化術術後體會到久違的排尿暢快。





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　　高齡BPH患者不用再忍受身心痛

　　如今94歲的李大爺正和傢人一起徜徉花海，在濃濃的親情中享受著幸福的晚年生活。但不久前李大爺還因患有攝護腺增生而忍受著手不離尿壺、夜不能真寐的痛苦。不是李大爺不願意治療，而是擔心高齡手術存在多重風險，這才一拖再拖。最終在一位好友的推薦下，李大爺來到咸陽市中心醫院泌尿外科咨詢並接受“經尿道攝護腺藍激光汽化術”治療。僅僅用了12分鐘，泌尿外科團隊利用“世界首創200W藍激光手術系統”在出血量很少的前提下根治了讓李大爺苦不堪言的疾患。

　　像李大爺這樣患有攝護腺增生的高齡高危老人還有很多，都有求醫的迫切需要和對手術及麻醉安全性的諸多顧慮，幸運的是，他們遇上了醫學科技發展的機遇和一支敢闖敢幹的泌尿外科團隊。





　　102歲的超高齡老人多年來排尿不暢，尿頻、尿急、排尿費力，晚上經常要起床上5-6次廁所，泌尿外科運用“藍激光手術系統”在短短10分鐘內成功為老人汽化切除大小約38ml的攝護腺腺體，全程幾乎“零出血”，術後1-2天即拔除尿管。

　　86歲的徐老先生患有攝護腺增生伴腦溢血後遺癥，基礎疾病多，外院治療時均建議長期留置恥骨上膀胱造瘺管。傢屬多方打聽後帶著希望和信任來到我院，泌尿外科團隊制定診療方案後，使用“200W藍激光”隻用了8分鐘就為徐老“打通”了尿道。每每提起這場“冒險”的手術經歷，徐老先生一傢人依然對泌尿外科醫護團隊和技術贊不絕口。

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　　80多歲的王先生患病後無法行走，藍激光術後第三天便拔除尿管排尿通暢，第四天順利出院。

　　從2022年6月至今，咸陽市中心醫院泌尿外科團隊已累計成功實施藍激光攝護腺汽化手術260餘例，其中80歲以上高齡、高危老人手術例數達80餘例，最大年齡者102歲，藍激光應用手術例數居全國榜首。

　　該院泌尿外科團隊豐富的藍激光手術經驗和諸多成功案例也得到了業內同行的多方關註，杜泉主任醫師受邀前往700多公裡外的甘肅省甘南藏族自治州舟曲縣為當地兩名患者成功實施藍激光攝護腺汽化術；全國首期“藍激光新技術研討會/手術培訓班”被選定在我院舉辦，吸引甘肅慶陽、甘南藏族自治州、河北保定、天津以及市內各縣區學員踴躍學習；主任醫師徐曉峰、杜泉多次受邀參加全國藍激光學術會議，並在會上進行手術操作演示，獲得業內專傢同行的一致肯定。

　　過去，泌尿外科的前輩們為良性攝護腺增生診療的發展鋪下了康莊大道，並指明了正確的發展方向；當下，泌尿外科團隊傳承精神、匠心拼搏，在技術創新的路上不斷奮進；未來，泌尿外科也將進一步探索最新治療理念與模式，為廣大良性攝護腺增生患者提供更加個體化和精準化的診療，為男性攝護腺健康護航。